Боротьба з раком. Втручання хірурга.

Хірургия

Хірургічне видалення злоякісних пухлин – самий старий метод з тих, що застосовуються в даний час для боротьби з раком. Розвиток хірургії за останні роки зробив можливим найскладніші операції навіть на таких життєво важливих органах, як серце, легені, мозок. Сучасні методи знеболювання, широке застосування переливання крові та антибіотиків надзвичайно розширили можливості хірургії. І, якщо говорити про злоякісні пухлинах, то треба сказати, що за останні кілька десятиліть стало можливим радикально оперувати хворих на рак легені, стравоходу і деякі інші види пухлин, які раніше зовсім не було можливості лікувати.

Однак навіть самі розширені хірургічні операції не завжди рятують хворого від злоякісної пухлини, так як особливістю раку є можливість поширення пухлинних клітин по організму і утворення вторинних пухлин – метастазів в інших місцях. Отже, тільки своєчасне видалення первинної пухлини, виконане в ранній стадії захворювання, рятує хворого від раку.

На жаль, далеко не всі хворі злоякісними пухлинами потрапляють до хірурга своєчасно: у багатьох випадках хвороба протікає з мало помітними симптомами, і хворі пізно звертаються до лікаря. Це значно позначається на результатах лікування, і часом чудово виконані великі і складні хірургічні операції дають лише тимчасовий результат, а потім настає новий розвиток хвороби. Тому сучасна онкологія працює над методами комбінованого лікування пухлин, прагнучи доповнити хірургічне втручання застосуванням таких засобів, які могли б впливати на можливо залишені в організмі хворого елементи злоякісних пухлин. Вже давно застосовуються для цієї мети рентгеновимі промені, випромінювання радію, в останні роки все більш широке застосування знаходять радіоактивні ізотопи, а також деякі гормони, антибіотики та хіміопрепарати.

Іноді доводиться чути думку, що такі нові засоби лікування, як лікарські препарати або променева терапія, застосовувані самостійно, поступово витісняють хірургічні методи. Мені здається, що не слід протиставляти різні методи лікування раку, а потрібно прагнути до створення найбільш раціональних комбінованих способів лікування, що включають хірургічні операції поряд з променевою терапією і лікарськими препаратами. Мабуть, багато форм раку ще довго будуть лікуватися хірургічними методами. Але включення в план лікування наприклад протипухлинних лікарських засобів може значно поліпшити результати операцій.

Візьмемо, наприклад, таку поширену форму раку, як рак шлунка, де злоякісна пухлина нерідко на великому протязі пронизує тонку стінку шлунка. Якби ми мали такий хімічний препарат, який руйнував би ракові клітини, то могли б зруйнувати і стінку шлунка, що загрожувало б хворому негайною загибеллю. Тим часом при хірургічному видаленні частини або всього шлунка є повна можливість позбавити хворого від раку і зберегти йому нормальне травлення шляхом «перекроювання» частини кишечника.

Для ряду пухлин ми вже застосовуємо такі комбінації і отримуємо в багатьох випадках хороші результати. Так, наприклад, в пізніх стадіях раку молочної залози хірургічне лікування поєднується з променевим методом, застосуванням гормонів, а в деяких випадках також і хіміопрепаратів. Комбіноване лікування дозволяє допомогти і багатьом хворим, що страждають деякими видами сарком і т. д. У багатьох випадках лікарські препарати або променеві впливи застосовують не після, а перед операцією. І це дозволяє потім видалити і такі пухлини, які через пізнє виявлення і значне поширення хвороби здавалося вже неможливо було оперувати.

Кожен онколог-клініцист може назвати багато десятків хворих, успішно вилікуваних від раку, які живуть і працюють багато років після перенесених хірургічних операцій, після комбінованих методів лікування. З кожним роком таких випадків стає все більше. Немає сумнівів у виліковності раку, подальший розвиток методів лікування пухлин, розробка методів комбінованого лікування раку обіцяють нам нові успіхи в боротьбі з цією хворобою.

Автор: Н. Н. Блохін.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *